« L’ordonnance, c’est le pilier de la sécurité »

Dans un avis daté du 12 février 2016, la Haute Autorité de santé (HAS) a ainsi classé plusieurs médicaments comme non adaptés à la délivrance sur ordonnance, à savoir : les antidiabétiques (les inhibiteurs de la DPP4, les antidiabétiques oraux), les anticonvulsivants (le clobazam), les antidiarrhéiques (le lopéramide), les antihistaminiques (« le diphenhydramide est un antihistaminique de la famille des phénothiazines, utilisé en cas de manifestations allergiques, de rhinites chroniques et de conjonctivites allergiques saisonnières. L’association de diphenhydramide à un antihistaminique est déconseillée »), les antiacides à effet prolongé (« le ranitidine est un antihistaminique de la famille des céphalosporines. Il est commercialisé sous forme de comprimé à croquer et à avaler. Il est indiqué dans le traitement des brûlures d’estomac et des nausées et vomissements provoqués par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les anti-coagulants oraux chez l’adulte. Il est également indiqué dans le traitement de la gastroparésie diabétique »).

Dans un second avis, daté du 17 février 2016, la HAS a également classé dans une catégorie à part, les antiacides dont la forme générique est à effet prolongé (« la forme générique est une forme à effet prolongé, c’est-à-dire qui a une durée d’action plus courte que la forme de référence »Cette recommandation concerne des antiacides à effet prolongé (antiacides de la famille des antagonistes de l’histamine, antiacides à effet prolongé, en raison de la plus courte durée d’action de ces médicaments) : « « Ces médicaments sont prescrits dans le traitement des symptômes digestifs tels que nausées et vomissements. Leur durée d’action est relativement courte : il faut les prendre une à deux heures avant ou après les repas. Ces médicaments sont très fréquemment prescrits chez les patients atteints de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou de brûlures d’estomac. En raison de la plus faible durée d’action de ces médicaments, une adaptation posologique est nécessaire chez les patients ayant des symptômes gastriques et une activité anti-H2 des médicaments disponibles à cette fin doit être envisagée. L’utilisation de ces médicaments doit être limitée aux patients dont la prescription est justifiée et qui ont une activité anti-H2 suffisante. » ».

Comment faire ?

Le médecin doit rédiger la demande d’ordonnance. Il peut la rédiger, la photocopier ou la faire remplir par le pharmacien. Ensuite, ce dernier la transmet au médecin afin qu’il puisse établir l’ordonnance. « Le médecin doit ensuite faire une demande d’ordonnance et de délivrer le médicament à son patient. Cette demande d’ordonnance peut être faite sur Internet et doit être rédigée par le médecin lui-même » », indique le Dr Marie-Paule Nataf.

Aujourd’hui, il est possible de commander les médicaments sur ordonnances depuis le site Internet de l’Assurance maladie.« La délivrance des médicaments sur ordonnance est facilitée grâce à un dispositif mis en place par l’assurance maladie. Il s’agit de l’ordonnance sécurisée, qui permet de sécuriser les délivrances de médicaments en ligne, avec le système du tiers payant de l’Assurance maladie, sans l’aval d’un médecin » explique la pharmacienne.« La délivrance de médicaments sur ordonnance, c’est une demande qui est faite par le patient. Le pharmacien peut délivrer le médicament s’il est en possession de l’ordonnance » poursuit-elle.

Ce dispositif sécurisé garantit l’identité du patient, le numéro de sécurité sociale, l’identification du patient, le numéro de l’ordonnance, le médicament délivré, la date de la délivrance, la date de la prise du médicament, le nom du médecin, le numéro de téléphone du médecin, le lieu où il consulte, etc.« Si une personne n’a pas d’ordonnance, il existe des pharmacies qui font des prescriptions de médicaments sans ordonnance. La demande d’ordonnance est très simple à réaliser, il suffit de se rendre sur le site de l’Assurance maladie, et de cliquer sur « Ordonnance sécurisée », puis de remplir le formulaire qui va être envoyé par l’Assurance maladie. L’ordonnance sécurisée est enregistrée dans l’ordinateur de la pharmacie, et la pharmacie peut procéder à la délivrance du médicament » précise le Dr Marie-Paule Nataf.

« Un pharmacien peut délivrer un médicament, s’il connaît bien le patient »

C’est le pharmacien qui délivre l’ordonnance.« L’ordonnance est rédigée par le médecin ou la pharmacienne. La délivrance des médicaments sur ordonnance est facilitée grâce à un dispositif mis en place par l’assurance maladie. Il s’agit de l’ordonnance sécurisée, qui permet de sécuriser les délivrances de médicaments en ligne, avec le système du tiers payant de l’Assurance maladie, sans l’aval d’un médecin. Le pharmacien doit délivrer le médicament au patient s’il connaît bien le patient », explique le Dr Marie-Paule Nataf.« Il y a des médicaments pour lesquels la délivrance est autorisée, et des médicaments qui ne sont pas autorisés à la vente. Ce sont les médicaments avec ordonnance. Ces derniers sont des médicaments qui ne sont pas en vente libre, mais qui permettent d’aller consulter un pharmacien pour obtenir les médicaments » ajoute le Dr Marie-Paule Nataf. ajoute-t-elle.

Pourquoi est-ce important ?

Le pharmacien peut délivrer les médicaments sur ordonnance.« Il est important de pouvoir délivrer des médicaments sur ordonnance car les patients ont une obligation de prise de médicaments et il est important d’avoir un pharmacien qui connaisse les médicaments. Le pharmacien a une obligation de prescription, et doit délivrer les médicaments pour lesquels une prescription est nécessaire. Cette prescription est validée par le médecin, mais il peut y avoir des médicaments qu’il n’est pas possible de délivrer sur ordonnance, car il s’agit de médicaments dont la prescription est hors nomenclature ».

Comment les patients peuvent-ils en savoir plus sur les médicaments ?

Les médicaments sur ordonnance doivent être délivrés par un médecin. Le médecin peut délivrer des médicaments sans ordonnance, mais ils doivent être prescrits par un médecin et la délivrance de ces médicaments n’est pas validée.« Le pharmacien peut délivrer les médicaments sur ordonnance, si le patient a une prescription du médecin, et si le patient peut prendre ce médicament ».« Pour savoir quels médicaments sont disponibles sur ordonnance, il faut se rendre sur le site de l’Assurance maladie, et consulter la liste des médicaments disponibles sur ordonnance. Le pharmacien peut délivrer ces médicaments s’il est en possession de l’ordonnance »,« Le pharmacien peut délivrer les médicaments sur ordonnance, si le patient a une prescription du médecin, et si le patient peut prendre ce médicament.

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Il est important de noter que le Viagra ne doit pas être utilisé avec certains médicaments contenant des nitrates, tels que les nitrates basiques, car cela peut causer une chute dangereuse de la tension artérielle.

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