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La France a un système de santé à deux vitesses et les Français n’en profitent pas assez. Pour faire face à la hausse des dépenses de santé et aux déserts médicaux, il est nécessaire de faire évoluer le système. Mais comment faire ?

Vouloir améliorer la santé des Français est une bonne chose, mais ne suffit pas. Un système de santé à deux vitesses existe en France : d’une part un système de santé à 20 euros, avec une couverture maladie de base, et d’autre part des inégalités importantes qui se renforcent avec la croissance démographique et économique du pays – et qui sont en partie responsables de l’augmentation des dépenses de santé.

Et cette hausse des dépenses n’est pas sans lien avec la désertification médicale et l’absence de solutions alternatives.

Pour faire face aux difficultés de la santé, il faudrait que le secteur privé soit le plus compétitif possible, et que les professionnels de santé soient mieux formés. Mais cela ne peut se faire sans que les finances publiques ne soient mieux maîtrisées.

En France, le système de santé repose pour l’essentiel sur l’assurance maladie, la Sécurité sociale, et les complémentaires santé. Les recettes issues de ces deux sources – assurance maladie et cotisations – constituent le socle du système de santé français. Les dépenses de santé sont couvertes par la Sécurité sociale, qui finance à 100 % l’ensemble des soins pris en charge par l’assurance maladie.

Il est donc impératif de maîtriser les dépenses, qui augmentent sans discontinuer, et d’augmenter les recettes, qui diminuent.

Avant de parler de la façon dont nous pourrions mieux réguler le système de santé, il convient de savoir pourquoi la France a un système de santé à deux vitesses et en quoi il est déséquilibré. On constate que le système français de santé est particulièrement inégalitaire. Les Français sont inégaux face à la santé : les personnes les plus défavorisées sont davantage touchées par la maladie ou par l’accident, les personnes âgées sont plus souvent malades et moins bien soignées, les personnes les plus jeunes sont moins protégées par le système de santé.

Cela est dû à une histoire, à des choix politiques, et peut-être à une culture : les Français considèrent la santé comme une affaire privée et ne sont pas prêts à s’investir personnellement pour leur santé.

Les Français sont en effet très attachés à leur système de santé et aux garanties qu’il offre. Le système de santé français est un système collectif, dans lequel chacun a un rôle à jouer. La protection de la santé repose sur la volonté de chacun de prendre soin de sa santé et d’en prendre soin.

Les Français sont également attachés à leur système de santé, car ils sont très attachés à l’idée du droit à la santé, qui leur donne le droit d’être soignés en cas de maladie ou d’accident, et de bénéficier d’un suivi médical personnalisé.

Les Français sont attachés à leur système de santé, car ils sont attachés à la liberté : ils veulent pouvoir choisir librement les professionnels de santé, les traitements qu’ils souhaitent recevoir et leurs conditions de soin.

Les Français sont également attachés à leur système de santé, car ils sont attachés à l’idée du risque : ils sont attachés à l’idée que chaque personne a un risque de maladie et a donc le droit de se protéger, en se soignant et en se soignant correctement.

La santé est donc un sujet de liberté, un sujet de choix. C’est le sujet sur lequel les Français sont prêts à faire des compromis.

On pourrait résumer ce sujet de compromis sous la forme d’un slogan : la santé est une affaire privée, mais le risque est une affaire collective.

C’est la raison pour laquelle les Français sont en grande majorité opposés à la mise en place de nouvelles mesures destinées à améliorer la santé publique.

La santé publique en France est insuffisamment dotée

L’existence de la santé publique est relativement récente en France. Elle date de la Seconde Guerre mondiale, lorsque les Américains ont mis en place des programmes de lutte contre la peste.

La santé publique française a ensuite été renforcée au lendemain de la Seconde Guerre mondiale, notamment avec la création de la Sécurité sociale.

Depuis, la France a continué à renforcer la santé publique, mais dans une moindre mesure. Aujourd’hui, la santé publique est encore insuffisamment dotée en personnel et en moyens financiers. C’est la raison pour laquelle il est nécessaire de renforcer la santé publique et d’améliorer son efficacité.

En France, 70% des personnes ont recours à la santé publique pour bénéficier d’un suivi médical. Ces personnes ont souvent des revenus modestes, mais le coût des soins est souvent élevé. Il est donc nécessaire d’améliorer la qualité du service rendu par la santé publique, de la rendre plus efficace.

En matière de santé publique, la France fait partie des bons élèves en Europe : le pays consacre 5,8% de son PIB à la santé, contre 6,3% en Suède et 6,8% en Allemagne.

Cependant, il faut aller plus loin

Le service public de santé français reste insuffisamment doté en personnel et en moyens financiers. Il existe par exemple des déserts médicaux dans de nombreux territoires.

Les moyens financiers manquent également dans certains domaines : en particulier dans la formation des professionnels de santé, en matière de recherche et de développement, et dans la mise en place de nouveaux modèles de soins : télémédecine, télésanté, etc.

Il faut donc améliorer l’efficacité. Il est possible de mettre en place des modèles de soins qui soient plus économes en termes de ressources humaines et en termes de financements. Cela passe par la réduction des inégalités dans l’accès aux soins, la réduction des coûts des soins, et une meilleure gestion des risques médicaux : c’est la « stratégie du patient ».

C’est ainsi que la France pourrait devenir un modèle de santé publique pour le monde.

L’exemple de la Suisse

La Suisse est un pays qui a mis en place un système de santé performant. Il y a de nombreuses raisons à cela, qui peuvent être résumées ainsi :

Le système de santé est financé par des impôts : la part des impôts qui finance le système est donc plus élevée qu’en France ou en Allemagne. C’est un aspect important.

Le système de santé est public : la part des recettes provenant des cotisations est donc plus élevée qu’en France ou en Allemagne.

Le système de santé est organisé par une assurance maladie obligatoire pour tous les assurés, qui couvre les soins de santé, mais aussi la prévention. Les soins sont généralement remboursés à 60% par la caisse maladie.

La part des recettes provenant des cotisations est donc plus élevée qu’en France ou en Allemagne.

Les soins de santé sont ainsi de meilleure qualité en Suisse, et la couverture des soins de santé est donc meilleure qu’en France ou en Allemagne.

C’est un exemple de bonne santé publique.

La Suisse a une bonne gestion financière

La Suisse a une bonne gestion financière. Les recettes provenant des cotisations sont plus élevées que la moyenne de l’Europe. C’est une bonne nouvelle pour la Suisse, qui a un système de santé performant.

C’est le cas de la Suède

La Suède est un bon exemple de bonne santé publique. La part des recettes provenant des cotisations est très élevée, mais la part des recettes provenant des dépenses est plus faible. C’est le cas de la Suède, qui a un système de santé performant et une bonne gestion financière.

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