La pénurie d’antibiotiques est un fléau mondial, et la France n’y échappe pas. Alors que la vente de médicaments sans ordonnance a explosé au cours de la crise sanitaire provoquée par le Covid-19, la consommation d’antibiotiques a elle aussi bondi, pour atteindre 14,6 % en 2020. Si la France reste de loin le pays le plus touché par cette crise, c’est aussi un des plus gros consommateurs d’antibiotiques, et la cause principale de l’augmentation des résistances bactériennes.
« En France et dans le monde, on meurt tous les jours de maladies infectieuses qui pourraient être prévenues avec un traitement antibiotique. Or ces médicaments coûtent de plus en plus cher, et il est de plus en plus compliqué d’en trouver. »
Selon les chiffres publiés par la Direction générale de la santé (DGS) le 8 octobre, les ventes d’antibiotiques ont atteint 1,13 milliard d’euros l’an dernier, soit 3 % de plus qu’en 2019, et 14,6 % de plus qu’en 2020, année où la consommation avait chuté à cause de la crise sanitaire. Les ventes d’antibiotiques pour les animaux sont en revanche restées relativement stables avec 30,7 millions d’euros de chiffre d’affaires, en légère hausse de 3 % par rapport à l’année précédente.
Aux États-Unis, la pénurie de médicaments concerne 27 États sur 50. En France, c’est la DGS qui fait le bilan d’une situation critique dans le secteur de la santé, notamment en raison des tensions qui touchent les laboratoires pharmaceutiques et les grossistes répartiteurs (GR). Ces deux acteurs ont en effet été touchés de plein fouet par la hausse des prix des matières premières et des frais de transport.
Pour répondre à la pénurie, la DGS a lancé en 2021 un appel à candidatures pour les « AMM » (autorisation de mise sur le marché), soit les autorisations données aux industriels pour la mise sur le marché d’un médicament contre un certain nombre de maladies chroniques comme l’hypertension ou le diabète. Une procédure compliquée, qui nécessite d’être doté d’un laboratoire, et qui est en partie un gage de qualité du médicament pour l’Assurance maladie.
Dans le secteur des génériques, il existe en effet des « AMM », pour « autorisation de mise sur le marché générique », qui concernent les médicaments génériques. Ils ne contiennent pas le principe actif du médicament original, mais un ingrédient ou un excipient. Ils ont donc les mêmes propriétés que les médicaments originaux, mais peuvent être vendus moins cher.
Cependant, la DGS a constaté depuis plusieurs mois des signes de tension sur les ventes de ces médicaments de substitution. La DGS a donc lancé cet appel à candidatures en janvier dernier, en ciblant 72 spécialités. Parmi ces spécialités génériques, celles qui avaient la « meilleure image », c’est-à-dire la plus grande qualité des produits, sont donc en danger.
« On parle de pénurie pour les antibiotiques, mais c’est plus général pour les génériques, on ne peut pas parler de pénurie sur un antibiotique.
Début octobre, le laboratoire pharmaceutique Merck a annoncé son intention de cesser la production de médicaments en 2022. Cette décision, qui pourrait toucher 40 % des génériques de son portefeuille, intervient dans le contexte d’une pénurie générale des antibiotiques, mais aussi dans un contexte sanitaire mondial, où le nombre de décès par intoxication par des antibiotiques a été multiplié par deux depuis le début de la crise sanitaire. En 2021, ce sont plus de 28 000 décès par an en France qui auraient pu être évités grâce à la prévention.
Ces tensions sont également liées à la pandémie de Covid-19. Alors que le virus circulait beaucoup, notamment en raison de la pratique du « zéro-covid », les consommateurs ont privilégié des traitements qui n’étaient pas nécessairement nécessaires.
« Le virus a été la source de nombreux abus et la consommation d’antibiotiques a alors bondi de 13 % en 2020 par rapport à l’année précédente », constate le Dr Florence Leduc, membre du Conseil national de l’ordre des médecins.
Si les consommateurs ont pu se tourner vers des traitements plus naturels comme la phytothérapie ou les tisanes, cela a été moins le cas pour les antibiotiques. « Les pharmaciens ont été très prudents dans leurs approvisionnements en médicaments et en vaccins », indique la présidente de l’Ordre national des pharmaciens de Normandie, Catherine Dos Santos.
« Il faut faire attention à ne pas utiliser des médicaments de façon incontrôlée, par exemple en se rendant dans un institut pour des injections de botox ou en ayant recours à des produits dopants.
Ces tensions ne sont pas spécifiques à la France, et d’autres pays connaissent également des pénuries liées à une situation sanitaire et économique particulière. Aux États-Unis, les ventes d’antibiotiques pour les animaux sont également en baisse, passant de 17,4 millions d’euros en 2019 à 16,4 millions d’euros en 2021.
Ces tensions sont liées à un marché global en baisse, avec une hausse des ventes en 2021 de 3,7 %, pour atteindre 113,7 milliards d’euros.
Ces tensions sont également liées à un marché global en baisse, avec une hausse des ventes en 2021 de 3,7 %, pour atteindre 113,7 milliards d’euros.
La situation est particulièrement inquiétante en Allemagne, où les ventes d’antibiotiques pour les animaux sont en hausse de 11 % pour atteindre 27,4 millions d’euros en 2021. En parallèle, le marché mondial des antibiotiques pour humains a reculé de 1,8 %, à 11,4 milliards d’euros.
Si ces tensions sont liées à un marché global en baisse, avec une hausse des ventes en 2021 de 3,7 %, pour atteindre 113,7 milliards d’euros, c’est aussi le marché de l’antibiorésistance qui connaît une hausse, à 298 000 décès en 2021. Dans ces deux cas, la DGS a annoncé la mise en place d’une cellule de veille pour anticiper et faire face à ces tensions.
Cette situation est un véritable fléau mondial, et la France est le premier consommateur d’antibiotiques au monde. Selon les données de l’agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), le nombre de prescriptions d’antibiotiques en 2020 a augmenté de 9 %, alors que les ventes ont diminué de 25 %.
La France est aussi le deuxième pays le plus touché par l’antibiorésistance, avec près de 180 000 décès en 2020, soit près de 20 % des décès en Europe. Cette tendance est particulièrement préoccupante dans le monde : en 2019, près de 2 millions de décès ont été causés par des bactéries résistantes aux antibiotiques. En France, ce chiffre a été estimé à 22 000 décès en 2020, et pourrait atteindre entre 30 000 et 50 000 décès en 2021. Dans le monde, cela représenterait entre 2 et 4 millions de décès annuels par an.
Alors que la crise sanitaire a permis de faire remonter la consommation d’antibiotiques, l’augmentation des résistances bactériennes en France reste préoccupante. C’est la raison pour laquelle l’ANSM a lancé un appel à candidatures pour les AMM.
L’ANSM souhaite également que la DGS prenne en compte dans le calendrier des autorisations de mise sur le marché les « antibiotiques de la première génération », ceux qui n’apparaissent pas sur les listes des antibiotiques à utiliser avec précaution en raison de leur faible résistance aux antibiotiques.
Les antibiotiques de la première génération ont été mis sur le marché en 1995, après la mise en place de la « déclaration des ventes par les grossistes-répartiteurs ». Depuis le 20 janvier 2021, les grossistes-répartiteurs peuvent déclarer leurs ventes d’antibiotiques, et depuis le 1er janvier 2022, les patients peuvent eux-mêmes demander des médicaments dans le cadre de la télésanté.
L’année 2022 est en effet également celle du changement de cap pour les antibiotiques. Alors que ces derniers avaient été bannis des pharmacies en 2021, ils seront de nouveau autorisés à la vente dans les officines à partir de 2023, après deux ans de retard. C’est une victoire pour le monde de la santé et pour les professionnels de la petite pharmacie.
« On espère que cette loi sera appliquée à la lettre, parce que ça va permettre de revenir à une pharmacie de proximité et de proximité thérapeutique, en rendant l’accès aux médicaments plus facile.
Les médicaments ont été testés en Suisse pour être le premier choix de médicaments.
Les médicaments, également appelés antibiotiques, servent à traiter les infections bactériennes. Les antibiotiques, également appelés macrolides, sont des molécules utilisées pour traiter les infections bactériennes. Les médicaments antibiotiques sont des antibiotiques qui agissent en augmentant le flux sanguin vers le corps pour empêcher la production d'urines. Les antibiotiques agissent en empêchant les bactéries qui peuvent produire de l'urine contre les virus et les bactéries. Les antibiotiques agissent en empêchant le virus et les bactéries de se multiplier. Les antibiotiques agissent en augmentant le flux sanguin vers le pénis pour empêcher l'homme de se moucher et de se libérer de l'urine, ce qui permet de la sélectionner et de la préserver.
La plupart des médicaments ont été testés pour la prise en charge de l'infection, tels que la prise de tétracyclines (acyclovir), les préparations de macrolides, les médicaments anti-inflammatoires, les médicaments pour l'allergie ou l'allergie (ex. la ciclosporine) et les médicaments pour le foie.
La prise de médicaments peut être également utilisée pour prévenir ou traiter la dysfonction érectile (ED) ou l'hyperplasie bénigne de la prostate. Les médicaments contre la dysfonction érectile peuvent être utilisés pour traiter la dysfonction érectile, mais ils peuvent être administrés en association avec de l'acide acétylsalicylique et/ou des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des traitements antalgiques ou antispasmodiques.
Les médicaments utilisés pour traiter les problèmes cardiaques ou les problèmes respiratoires ne sont pas les mêmes qu'ils contiennent comme principe actif, la substance active, les ingrédients, les médicaments et autres substances actives (voir aussi les listes des médicaments énumérés ci-dessous).
Les médicaments pour la dysfonction érectile sont également utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et la dysfonction érectile. Ils sont donc utilisés en complément de la prise en charge des patients souffrant d'hypertension artérielle. Certains médicaments pour les maladies cardiaques sont utilisés en complément de la prise en charge de la dysfonction érectile.
Les antibiotiques sont des médicaments qui sont utilisés pour soigner différentes infections ou maladies, telles que :
A l'origine des infections virales
La bactérie Pasteurella multocida est une bactérie présente dans la flore vaginale du vagin, c'est à dire que la bactérie peut avoir le même effet que la résistance, ce qui signifie qu'elle ne peut pas être résistante. Il peut également être responsable d'une réaction allergique. On utilise également cette bactérie pour soigner une maladie ou un cancer, mais on ne connaît pas le bien commun.
Les antibiotiques sont généralement efficaces sur des micro-organismes, par exemple, ceux de la Pasteurella multocida.
Certains antibiotiques ont des propriétés antibactériennes (par exemple : pénicilline, céfalexine, ampicilline, céfazoline, pénicilline, tétracycline, rifampicine, clarithromycine, pénicilline B, pénicilline C, moxifloxacine, amoxicilline, erythromycine, néomycine), mais aussi antibactériens. Ces médicaments, c'est-à-dire des médicaments de type macrolides, sont des médicaments qui peuvent être efficaces contre la bactérie Pseudomonas aeruginosa.
A l'origine de l'antibiorésistance, ces médicaments ont des propriétés antibactériennes, car ils augmentent la propagation de bactéries vers les organes génitaux et la croissance du vagin.
Le pénicilline peut être utilisé pour traiter certaines infections par le Pasteurella multocida.
La cimétidine peut aussi être utilisée pour traiter certaines infections, comme l'infection à Mycobacterium tuberculosis. Elle peut être utilisée pour traiter une infection à Pasteurella spp.
Les antibiotiques de cette famille sont généralement prescrits pour soigner des infections à Pasteurella spp.
Cette bactérie est également utilisée pour traiter les infections aiguës de l'hôte, des résistances bactériennes et des pancréas (l'hôte est réservé aux infections résistantes). La ciprofloxacine a été utilisée pour traiter les infections urinaires.
Cette bactérie est utilisée pour traiter les infections des voies urinaires.
Cette bactérie est utilisée pour traiter les infections à Pasteurella multocida.
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Après avoir pris le médicament, vous devez vous sentir mieux et éviter de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des analgésiques pendant quelques jours. Vous pouvez également éviter de prendre de l'ibuprofène ou du paracétamol pendant quelques jours si votre médecin vous le conseille. Si vous avez des questions sur les effets secondaires possibles, veuillez consulter votre médecin.
Si vous avez d'autres questions sur l'antibiothérapie, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien. Ils pourront vous conseiller sur le médicament approprié pour votre situation.
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